Οδοντικά Εμφυτεύματα

Εμφυτεύματα δοντιών στην οδοντιατρική

Αν θέλουμε να κάνουμε μία αναδρομή στην ιστορία των οδοντικών εμφυτευμάτων, τότε πρώτος σταθμός είναι ο Σουηδός επιστήμονας Branemark ο οποίος τα ανακάλυψε τυχαία πραγματοποιώντας, χωρίς να το ξέρει, οστεοενσωμάτωση. Μετά από πολλά χρόνια δοκιμών και ερευνών πάνω σε αυτή την νέα ανακάλυψη, τελικά έγινε η πρώτη εφαρμογή οδοντικού εμφυτεύματος το 1965. Τα εμφυτεύματα δοντιών ή οδοντικά εμφυτεύματα ήταν ειδικά σχεδιασμένα ώστε να προσομοιάζουν με τη ρίζα του δοντιού.

 

Τι είναι τα εμφυτεύματα δοντιών;

Τα εμφυτεύματα δοντιών ή οδοντικά εμφυτεύματα είναι με απλά λόγια τεχνητές ρίζες, καθώς λειτουργούν ως υποκατάστατά τους όταν αυτές έχουν χαθεί ή θα εξαχθούν στο κοντινό μέλλον. Όταν ενσωματωθούν επιτυχώς στο οστό της άνω γνάθου ή της κάτω τα φυτευτά δόντια, όπως λέγονται αλλιώς τα εμφυτεύματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στηρίγματα για διάφορες προσθετικές εργασίες, μόνιμες και σταθερές κυρίως. Με τον τρόπο αυτό, καλύπτονται τα κενά που έχουν δημιουργήσει τα δόντια που έχουν χαθεί ή εξαχθεί. Τα εμφυτεύματα στα δόντια κατασκευάζονται από κράματα που χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότητα σε τιτάνιο, με τεχνολογία παρεμφερή με αυτή που χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις της ορθοπεδικής, εξασφαλίζοντας άριστη αισθητική και λειτουργικότητα χωρίς παρενέργειες.

Εκτός από τα οδοντικά εμφυτεύματα, η αποκατάσταση των χαμένων δοντιών μπορεί να γίνει και με άλλες προσθετικές λύσεις, όπως γέφυρες ή τεχνητές οδοντοστοιχίες. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι κατάλληλοι για αποκατάσταση με οδοντικά εμφυτεύματα. Υπάρχουν, όμως, ορισμένοι περιορισμοί που αφορούν την παρουσία ή απουσία ικανοποιητικού όγκου οστού, τη γενική υγεία, την τοπική κατάσταση των ιστών του στόματος και τη λήψη φαρμάκων από τον ασθενή.

Πότε επιλέγονται

Το οδοντικό εμφύτευμα μπορεί να επιλεγεί σαν θεραπεία και αισθητική αποκατάσταση για πολλούς λόγους. Μερικοί από αυτούς είναι η απώλεια του δοντιού από διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες, όπως η περιοδοντική νόσος, κάποιος τραυματισμός ή τερηδόνα.

Επίσης η τοποθέτηση εμφυτεύματος όταν ένα δόντι λείπει προτείνεται και ως προστασία για τα γειτονικά δόντια και για τους μαλακούς ιστούς που τα αγκαλιάζουν. Γιατί όταν ένα δόντι λείπει, με το εμφύτευμα αποφεύγεται το τρόχισμα στα διπλανά δόντια.

Τύποι οδοντικών εμφυτευμάτων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οδοντικών εμφυτευμάτων με την κατηγοριοποίηση να γίνεται βάσει διαφορετικών κριτηρίων. Έτσι, προκύπτουν οι παρακάτω κατηγορίες.

Βάσει αριθμού δοντιών που αντικαθιστούν:

• Μεμονωμένα εμφυτεύματα για αντικατάσταση ενός δοντιού
• Μερικά εμφυτεύματα για αντικατάσταση δύο ή περισσότερων δοντιών
• Μασέλα με εμφυτεύματα η οποία μπορεί να είναι:
• σταθερή οδοντοστοιχία με 4 εμφυτεύματα (all on 4) ή και περισσότερα σε κάποιες περιπτώσεις (all on 6)
• επένθετη οδοντοστοιχία άνω γνάθου, δλδ. αφαιρούμενη – κινητή αποκατάσταση ολόκληρης της γνάθου

Βάσει τεχνικής ή μορφής εμφυτεύματος:

• Ριζόμορφα, που είναι κατάλληλα για όλες τις χρήσεις, κατασκευασμένα από τιτάνιο
• Ζυγωματικού οστού, που τοποθετούνται στο οστό του μάγουλου όταν υπάρχει σοβαρή απώλεια οστού
• Μικρής διαμέτρου για ορθοδοντική αγκύρωση ή συγκράτηση οδοντοστοιχιών

Διαδικασία εμφύτευσης

Η διαδικασία για μια εμφύτευση δοντιών αποτελείται από διάφορα στάδια με αρχικό την αξιολόγηση του ασθενή και τελικό την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.

Αξιολόγηση ασθενών πριν την εφαρμογή των εμφυτευμάτων

Ο γιατρός για να αξιολογήσει έναν ασθενή χρειάζεται να εξετάσει κάποιες σημαντικές παραμέτρους. Αυτές είναι η ηλικία, μερικές φορές το φύλο καθώς στις γυναίκες η οστεοπόρωση κάνει την απορρόφηση της φατνιακής ακρολοφίας συντομότερη, η ύπαρξη μεταβολικών νοσημάτων και η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.

Ο σχεδιασμός του ακριβούς πλάνου

Μετά την αξιολόγηση του ασθενή, σχεδιάζονται τα βήματα της εμφύτευσης. Η ύπαρξη επαρκούς και υγιούς οστού στη γνάθο είναι βασική για την επιτυχία. Παράγοντες όπως φλεγμονές, απώλεια δοντιών χωρίς αποκατάσταση ή κακές προσθετικές εργασίες μπορούν να προκαλέσουν απορρόφηση του οστού. Όταν το οστό δεν επαρκεί, γίνεται οστική ανάπλαση με μόσχευμα, είτε αυτομόσχευμα, είτε αλλομόσχευμα, ξενομόσχευμα ή συνθετικό, πολλές φορές ενισχυμένο με αυξητικούς παράγοντες για ταχύτερη και σταθερή ενσωμάτωση του εμφυτεύματος.

Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος

Η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία, σε ειδικά διαμορφωμένο και αποστειρωμένο χώρο, υπό άσηπτες και όσο το δυνατόν πιο ελεγχόμενες συνθήκες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και σύντομη. Μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ήπιο οίδημα ή ευαισθησία στην περιοχή για λίγες ημέρες. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν άμεσα στις καθημερινές τους δραστηριότητες, και σε περίπτωση ενόχλησης, η χρήση απλών αναλγητικών είναι αρκετή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η διαδικασία της εμφύτευσης ολοκληρώνεται σε δύο βασικά στάδια. Στο πρώτο στάδιο, τοποθετούνται τα εμφυτεύματα μέσα στο οστό της γνάθου, στις θέσεις που έχουν υπολογιστεί με ακρίβεια στον προεγχειρητικό σχεδιασμό. Ακολουθεί η φάση της οστεοενσωμάτωσης, που διαρκεί από 12 έως 24 εβδομάδες, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενή και το αν έχει προηγηθεί τοποθέτηση μοσχεύματος.

Στο δεύτερο στάδιο, τα εμφυτεύματα αποκαλύπτονται και προετοιμάζονται για την τελική προσθετική αποκατάσταση. Μέχρι να ολοκληρωθεί η τελική τοποθέτηση, ο ασθενής μπορεί να φέρει προσωρινές αποκαταστάσεις (μερικές οδοντοστοιχίες ή γέφυρες), ώστε να διατηρείται η λειτουργικότητα και η αισθητική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το επιτρέπει η ποιότητα και η σταθερότητα του οστού, είναι δυνατή η άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων, δηλαδή η τοποθέτηση προσωρινής προσθετικής εργασίας την ίδια ημέρα. Η τεχνική αυτή εξοικονομεί πολύτιμο χρόνο και επιτρέπει στον ασθενή να αποκαταστήσει άμεσα την αισθητική και λειτουργία του στόματος, χωρίς να χρειάζεται να περιμένει την ολοκλήρωση της οστεοενσωμάτωσης.

Πόνος, επούλωση και ανάρρωση

Η διαδικασία τοποθέτησης εμφυτευμάτων είναι ανώδυνη, καθώς γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, μπορεί να παρουσιαστεί ήπιο οίδημα ή ενόχληση και πόνος για 1-2 ημέρες, τα οποία αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με απλά αναλγητικά. Η επούλωση προχωρά σταδιακά και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν άμεσα στις δραστηριότητές τους, ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού.

Το κάπνισμα καλό είναι να αποφεύγεται, καθώς επιβραδύνει την επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονών. Με σωστή φροντίδα και τακτικούς ελέγχους, η ανάρρωση είναι ομαλή και το αποτέλεσμα παραμένει αναλλοίωτο για πολλά χρόνια.

Διάρκεια ζωής εμφυτευμάτων

Η διάρκεια ζωής των οδοντικών εμφυτευμάτων εξαρτάται από τον σωστό σχεδιασμό, την εμπειρία του ιατρού και τη σχολαστική φροντίδα εκ μέρους τους ασθενή. Όταν η τοποθέτηση γίνεται κάτω από ιδανικές συνθήκες, με προσεκτικό προεγχειρητικό σχεδιασμό και από εξειδικευμένο χειρουργό, τα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται μεταξύ 96-99%. Για να διατηρηθούν σε βάθος χρόνου, είναι απαραίτητη η άριστη στοματική υγιεινή και ο τακτικός επανέλεγχος.

Σε μεγάλο βαθμό, η μακροζωία των εμφυτευμάτων καθορίζεται από τον αρχικό σχεδιασμό της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται ειδική τρισδιάστατη απεικόνιση της περιοχής με αξονική τομογραφία γνάθων (CBCT Scan), ώστε να αξιολογηθεί η ποιότητα και η ποσότητα του οστού. Επιπλέον, σε περιπτώσεις με υψηλές αισθητικές απαιτήσεις, είναι απαραίτητη η προετοιμασία των μαλακών ιστών με προσωρινές αποκαταστάσεις και η χρήση προκατασκευασμένων ναρθήκων καθοδήγησης (χειρουργικός νάρθηκας) που εξασφαλίζουν την ακριβή θέση και τη σωστή αισθητική ενσωμάτωση.

Υπάρχουν παρενέργειες & κίνδυνοι;

Η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων είναι μια ασφαλής διαδικασία, όταν πραγματοποιείται από έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες και συνήθως ήπιες, όπως μικρό πρήξιμο, ευαισθησία ή παροδική ενόχληση στα ούλα. Σε ελάχιστες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί λοίμωξη ή καθυστέρηση στην οστεοενσωμάτωση, ιδίως σε καπνιστές ή άτομα με χρόνια νοσήματα.

Με σωστή προεγχειρητική αξιολόγηση, τήρηση των κανόνων υγιεινής και τακτικούς ελέγχους, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές ελαχιστοποιούνται και η επιτυχία της θεραπείας παραμένει πολύ υψηλή, άνω του 95%.

Πλεονεκτήματα οδοντικών εμφυτευμάτων

Τα οδοντικά εμφυτεύματα χαρακτηρίζονται από πολλά και σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή τόσο από άποψη λειτουργικότητας όσο και αισθητικής. Συνοψίζοντας τα βασικά, προκύπτουν τα εξής:

• Προστατεύονται τα διπλανά δόντια και οι ιστοί τους και δεν απαιτείται τρόχισμα
• Διατηρείται στο σωστό ύψος το φατνιακό οστό στα σημεία εκείνα που έχει παρατηρηθεί απώλεια, αφού το εμφύτευμα δοντιού ενσωματώνεται με το οστό
• Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι το καλύτερο δυνατό, αφού αντιγράφεται πιστά το φυσικό δόντι και ταυτόχρονα διατηρούνται τα ούλα
• Η μάσηση είναι άριστη και αποφεύγεται η αστάθεια των κινητών προσθετικών εργασιών
• Τα αποτελέσματα είναι μακροχρόνια
• Αν θέλουμε να το δούμε οικονομικά, σε βάθος χρόνου τα εμφυτεύματα είναι η οικονομικότερη επιλογή από μία μερική οδοντοστοιχία που πιθανότατα θα χρειαστεί αντικατάσταση
• Η ομιλία θα διεξάγεται με άνεση
• Ο ασθενής νιώθει αυτοπεποίθηση και αυτοεκτίμηση

Μειονεκτήματα οδοντικών εμφυτευμάτων

Το μόνο αρνητικό που θα μπορούσαμε να αναφέρουμε είναι ότι για να ολοκληρωθεί η διαδικασία χρειάζεται χρόνος και μία αναμονή 2-3 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της αναμονής πραγματοποιείται η οστεοενσωμάτωση, ώστε να υπάρχει σταθερότητα και τα αποτελέσματα να διατηρηθούν για χρόνια.

Οδοντικά εμφυτεύματα & κόστος. Είναι προσιτές οι τιμές;

Το κόστος των οδοντικών εμφυτευμάτων είναι υψηλότερο σε σχέση με άλλες μεθόδους αποκατάστασης δοντιών, ωστόσο η τιμή τους αντικατοπτρίζει την ποιότητα, τη μακροχρόνια αντοχή και τη φυσική αίσθηση που προσφέρουν. Πρόκειται για μια επένδυση στη στοματική υγεία και την αισθητική, με ποσοστά επιτυχίας που υπερβαίνουν το 95%.

Οι τιμές των εμφυτευμάτων διαμορφώνονται ανάλογα με τον αριθμό των δοντιών που χρειάζονται αποκατάσταση, το είδος του εμφυτεύματος, καθώς και τυχόν πρόσθετες επεμβάσεις που θα απαιτηθούν.

Στο Dental Pearls φροντίζουμε να σας ενημερώνουμε αναλυτικά για τις τιμές και τις ενδεχόμενες προσφορές που ισχύουν για την εμφύτευση δοντιών, ώστε να γνωρίζετε πώς υπολογίζεται το τελικό κόστος. Σε κάποιες περιπτώσεις και κατόπιν συνεννόησης, παρέχεται η δυνατότητα εξόφλησης του συνολικού ποσού σε δόσεις.

Dental Pearls – Πώς εξασφαλίζονται υψηλά ποσοστά επιτυχίας;

Τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούμε προέρχονται από τις μεγαλύτερες και πιο αξιόπιστες εταιρείες στον χώρο που έχουν αποδείξει την αξία τους και προσφέρουν ένα ποιοτικό αποτέλεσμα.

Στο ιατρείο Dental Pearls η σχεδίαση της θεραπείας γίνεται με πάσα λεπτομέρεια από την πρώτη μέρα που ο ασθενής μας επισκέπτεται. Πριν τη διαδικασία, έχει δρομολογηθεί ένα ολοκληρωμένο πλάνο, ώστε να έχει προβλεφθεί κάθε παράμετρος που μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Επιλέγεται με αυστηρά κριτήρια το είδος της τεχνικής που θα ακολουθηθεί με γνώμονα αποκλειστικά την υγεία και την αποκατάσταση του ασθενούς.

Η έρευνα στον τομέα των οδοντικών εμφυτευμάτων είναι συνεχής. Τα τελευταία δεδομένα επιτρέπουν την άμεση μετά την εξαγωγή τοποθέτηση εμφυτευμάτων και, σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις, την άμεση φόρτισή τους (δόντια σε μία μέρα).

Η χειρουργός οδοντίατρος  Βίκυ Δεληγεώργη και η εξειδικευμένη ομάδα στο οδοντιατρικό κέντρο Dental Pearls βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα οδοντικά εμφυτεύματα. Αν επιθυμείτε να αποκαταστήσετε την εικόνα και τη λειτουργικότητα των δοντιών σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το οδοντιατρείο μας στο Μαρούσι και να κλείσετε το ραντεβού σας!